PATOFIZIOLOGIJA VJEŽBE - EKG

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 1
 ANALIZA ELEKTROKARDIOGRAMA
(Vektorska analiza)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 2
 SPROVODNI SISTEM SRCA

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 3
 PUT PRENOŠENJA ELEKTRIČNOG IMPULSA

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 4
 NORMALAN EKG

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 5
 SINUSNA BRADIKARDIJA (44/MIN)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 6
 SINUS TAHIKARDIJA (115/min)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 7
 BOLEST SINUSNOG ČVORA (nema p talasa)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 8
 SUPRAVENTRIKULARNA EKSTRASISTOLA
(QRS kompleks istovjetan, kao kod normalnih kontrakcija, a
potom slijedie kompenzatorna pauza)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 9
 VENTRIKULARNA EKSTRASISTOLA
(QRS kompleks širok, el. impuls putuje radnom muskulaturom,
slijedi kompenzatorna pauza)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 10
 VENTRIKULARNA EKSTRASISTOLA

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 11
 VENTRIKULARNE EKSTRASISTOLE – BIGEMINIJA
(svaka druga konztrakcija je VES)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 12
 BLOK LIJEVE GRANE
(Vodič ritma na ovom EKGu je sinus, QRS kompleksi su široki,
impuls se jednim dijelom prenosi radnom muskulaturom)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 13
 BLOK DESNE GRANE

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 14
 INFARKT MIOKARDA
(Elevacija ST spojnice, “Pardeov talas”, znak struje od ozljede)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 15
 MEHANIZAM NASTANKA ATRIJALNIH ARITMIJA

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 16
 MEHANIZMI NASTANKA PAROKSIZMALNE
SUPRAVENTRIKULARNE TAHIKARDIJE

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 17
 PAROKSIZMALNA SUPRAVENTRIKULARNA
TAHIKARDIJA (FS oko 180/min, QRS kompleksi normalnog
izgleda)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 18
 UNDULACIJA ATRIJA (FLUTTER)
(Izoeketrična linija nazubljena poput pile, ponavljani p talasi,
ali ne slije iza svakoga QRS kompleks)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 19
 FIBRILACIJA VENTRIKULA
(Haotično kretanje impulsa, nema sinhronog toga struje, pa ni
sinhrone kontrakcije miokarda. U ovom slučaju FV je nastala
nakon “R na T” fenomena)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 20
 FIBRILACIJA ATRIJA
(neravna izoelektrična linija, razmaci QRS kompleksa
nejednaki)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 21
 PAROKSIZMALNA VENTRIKULARNA TAHIKARDIJA
(QRS kompleksi široki, brzi impuls se ne prenosi Purkinjeovim
sistemom)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 22
 WPW SINDROM
(Preekscitacija, nakon P talas uočljiv “delta talas”, potom QRS
kompleks. QRS kompleksi široki)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 23
 AV BLOK III STUPNJA (KOMPLETNI SRČANI BLOK)
(Kompletna AV disocijacija, P talasi imaju svoj ritaT, a QRS
kompleksi svoj, obično spor. Apsolutna indikacija za PACE
maker)

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 24
 ERGOMETRIJSKI TEST

• Izvodi se na biciklergometru ili pokretnoj traci. Opterećenje je

dozirano, te se povećava za 30 W svaka 3 minuta.
• Prate se TA, FS, te stalno EKG.
• Naporom se dostiže submaksimalna frekvenca (proračunata na dob,
visinu i težinu).
• Prate se promjene na EKG, eventualno spuštanje ST spojnice, što je
znak koronarne ishemije.
• Doziranim naporom se povećava frekvenca srca (FS), (tj. skraćuje
se dijastola), te će se insuficijencija koronarnog krvotoka, ako je
latentna, učiniti manifestnom.

12/08/2021 Farmacija-2011-vježbe-EKG 25